ما هو فيروس الورم الحليمي البشري وكيفية علاجه

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شائعة للغاية في جميع أنحاء العالم.

تكمن خصوصية هذه العدوى في أنها قد لا تظهر نفسها لسنوات عديدة ، ولكنها تؤدي في النهاية إلى الإصابة بأمراض حميدة (الورم الحليمي) أو خبيثة (سرطان عنق الرحم) في الأعضاء التناسلية.

فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري

أكثر من 100 نوع معروف من فيروس الورم الحليمي البشري. الأنواع هي "سلالات" فريدة من الفيروسات تختلف عن بعضها البعض. يتم تحديد الأنواع من خلال الأرقام التي تم تخصيصها لها عندما تم اكتشافها.

تتكون مجموعة الأورام عالية الخطورة من 14 نوعًا: 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58 ، 59 ، 66 ، 68 (ترتبط هذه الأنواع بتطور سرطان عنق الرحم) .

بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن أنواع مخاطر الأورام المنخفضة (بشكل رئيسي 6 و 11). أنها تؤدي إلى تكوين الثآليل الشرجية التناسلية (الثآليل التناسلية ، الورم الحليمي). تم العثور على الورم الحليمي على الغشاء المخاطي للفرج ، المهبل ، في المنطقة حول الشرج ، على جلد الأعضاء التناسلية. تكاد لا تصبح خبيثة أبدًا ، ولكنها تؤدي إلى عيوب تجميلية كبيرة في منطقة الأعضاء التناسلية. الثآليل الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم (اليدين ، القدمين ، الوجه) يمكن أن تسببها أيضًا هذه الأنواع من الفيروسات أو لها أصل مختلف. في مقالات لاحقة ، سنناقش نوعي فيروس الورم الحليمي البشري "عالي الخطورة" و "منخفض الخطورة" بشكل منفصل.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

ينتقل الفيروس بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. تصاب جميع النساء تقريبًا في وقت أو آخر بفيروس الورم الحليمي البشري: ما يصل إلى 90٪ من النساء الناشطات جنسيًا سوف يعانين من هذه العدوى في حياتهن.

لكن هناك أخبار سارة: معظم المصابين (حوالي 90٪) سيتخلصون من فيروس الورم الحليمي البشري دون أي تدخل طبي خلال عامين.

هذا هو المسار الطبيعي للعدوى التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري في جسم الإنسان. هذه المرة كافية لجهاز المناعة البشري للتخلص من الفيروس بشكل كامل. في مثل هذه الحالة ، لن يؤذي فيروس الورم الحليمي البشري الجسم.أي ، إذا تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري منذ بعض الوقت ، والآن لم يعد كذلك ، فهذا طبيعي تمامًا!

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجهاز المناعي يعمل لدى أشخاص مختلفين "بسرعات مختلفة". في هذا الصدد ، يمكن أن تختلف سرعة التخلص من فيروس الورم الحليمي البشري بالنسبة للشركاء الجنسيين. لذلك ، يكون الموقف ممكنًا عند اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري في أحد الشركاء وليس في الآخر.

هيكل فيروس الورم الحليمي البشري

يصاب معظم الأشخاص بفيروس الورم الحليمي البشري بعد فترة وجيزة من نشاطهم الجنسي ، ولن يعرف الكثيرون أبدًا أنهم مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري. لا تتشكل المناعة الدائمة بعد الإصابة ، لذلك من الممكن إعادة الإصابة بالفيروس نفسه الذي تم اكتشافه بالفعل وأنواع الفيروسات الأخرى.

يعد فيروس الورم الحليمي البشري "عالي الخطورة" خطيرًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطانات عنق الرحم وأنواع أخرى من السرطان. لا يسبب فيروس الورم الحليمي البشري "عالي الخطورة" أي مشاكل أخرى.
لا يؤدي فيروس الورم الحليمي البشري إلى تطور التهاب الغشاء المخاطي للمهبل / عنق الرحم ، أو عدم انتظام الدورة الشهرية أو العقم.

لا يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على القدرة على الحمل وحمل الحمل.
لا ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري "عالي الخطورة" أثناء الحمل والولادة.

تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري

من غير المجدي عمليًا إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لخطر الإصابة بالأورام قبل سن 25 (باستثناء النساء اللائي يبدأن نشاطًا جنسيًا مبكرًا (قبل سن 18)) ، لأنه من المحتمل جدًا في هذا الوقت اكتشاف فيروس قريبا سيترك الجسد وشأنه.

بعد 25 - 30 عامًا ، من المنطقي إجراء تحليل:

  • مع التحليل الخلوي (اختبار PAP). إذا كانت هناك تغييرات في PAP - اختبار وفيروس الورم الحليمي البشري "عالي الخطورة" ، فإن هذا الموقف يتطلب اهتمامًا خاصًا ؛
  • كما أن استمرار الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري "عالي الخطورة" على المدى الطويل في حالة عدم وجود تغييرات خلوية يستحق الاهتمام أيضًا. في الآونة الأخيرة ، ثبت أن حساسية اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في الوقاية من سرطان عنق الرحم تفوق حساسية علم الخلايا ، وبالتالي تمت الموافقة على تحديد فيروس الورم الحليمي البشري وحده (بدون علم الخلايا) كدراسة قائمة بذاتها للوقاية من سرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة . ومع ذلك ، في بلدنا ، يوصى باستخدام علم الخلايا السنوي ، لذلك يبدو أن الجمع بين هاتين الدراستين معقول ؛
  • بعد علاج خلل التنسج / سرطان عنق الرحم / سرطان عنق الرحم (يشير عدم وجود فيروس الورم الحليمي البشري في تحليل ما بعد العلاج دائمًا إلى نجاح العلاج).
    للدراسة ، من الضروري الحصول على مسحة من قناة عنق الرحم (من الممكن دراسة المادة من المهبل ، ومع ذلك ، كجزء من الفحص ، يوصى بأخذ المادة من عنق الرحم).

يجب إعطاء التحليل:

  • مرة واحدة في السنة (إذا تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري "عالي الخطورة" مسبقًا وتم توفير التحليل مع الفحص الخلوي) ؛
  • مرة واحدة خلال 5 سنوات إذا كان التحليل السابق سلبيًا.

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري منخفض المخاطر غير ضروري تقريبًا. إذا لم يكن هناك ورم حليمي ، فإن هذا التحليل لا معنى له من حيث المبدأ (نقل الفيروس ممكن ، ولا يوجد علاج للفيروس ، لذلك من غير المعروف ما يجب القيام به بعد ذلك بنتيجة التحليل).

إذا كان هناك ورم حليمي ، فحينئذٍ:

  • غالبًا ما يكون سببها فيروس الورم الحليمي البشري ؛
  • يجب حذفها بغض النظر عما إذا وجدنا أنواع 6/11 أم لا ؛
  • إذا أخذنا مسحة ، فحينئذٍ مباشرة من الأورام الحليمية نفسها ، وليس من المهبل / عنق الرحم.

توجد اختبارات للكشف عن أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. إذا تم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بشكل دوري ، فاحرص على الانتباه إلى الأنواع المحددة المضمنة في التحليل. بعض المعامل تبحث فقط في الأنواع 16 و 18 ، والبعض الآخر يبحث في جميع الأنواع معًا. من الممكن أيضًا إجراء اختبار لتحديد جميع أنواع الفيروسات "عالية الخطورة" البالغ عددها 14 في شكل كمي. الخصائص الكمية مهمة في التنبؤ باحتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم وسرطان عنق الرحم. يجب استخدام هذه الاختبارات في سياق الوقاية من سرطان عنق الرحم وليس كاختبار مستقل. لا يسمح تحليل فيروس الورم الحليمي البشري بدون نتائج خلوية (اختبار PAP) في أغلب الأحيان باستخلاص استنتاجات حول حالة المريض الصحية.

لا يوجد مثل هذا التحليل الذي سيحدد ما إذا كان الفيروس في مريض معين "سيغادر" أم لا.

نموذج HPV 3D

علاج فيروس الورم الحليمي البشري

لا يوجد علاج طبي لفيروس الورم الحليمي البشري. هناك علاجات للحالات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري (الورم الحليمي ، وخلل التنسج ، والسرطان ، وسرطان عنق الرحم).
يجب أن يتم هذا العلاج باستخدام طرق جراحية (التخثير بالتبريد ، الليزر ، سكين الراديو).

لا توجد "منشطات مناعية" مرتبطة بعلاج فيروس الورم الحليمي البشري ويجب عدم استخدامها. لم يجتاز أي من الأدوية المعروفة على نطاق واسع في بلدنا الاختبارات المناسبة التي تثبت فعاليتها وسلامتها. لا تتضمن أي من البروتوكولات / المعايير / التوصيات هذه الأدوية.

لا يؤثر وجود أو عدم وجود "تآكل" في عنق الرحم على أساليب علاج فيروس الورم الحليمي البشري. يمكنك قراءة المزيد عن تلك المواقف التي من الضروري فيها معالجة التآكل في مقال "تآكل أم عدم تآكل؟".

إذا لم يكن لدى المريضة أي شكاوى ولا توجد أورام حليمية / تغييرات على عنق الرحم أثناء التنظير المهبلي ووفقًا لاختبار PAP ، فلا يلزم اتخاذ إجراءات طبية.

من الضروري تكرار التحليل مرة واحدة فقط في السنة ومراقبة حالة عنق الرحم (اختبار PAP السنوي ، التنظير المهبلي). في معظم المرضى ، "يترك" الفيروس الجسم من تلقاء نفسه. إذا لم يختفي ، فليس من الضروري على الإطلاق أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم ، ولكن يلزم السيطرة عليه.

علاج الشركاء الجنسيين غير مطلوب (باستثناء الحالات التي يكون فيها كلا الشريكين مصابين بأورام حليمية تناسلية).

الوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

تم تطوير لقاحات تحمي من النوعين 16 و 18 من فيروس الورم الحليمي البشري (أحد اللقاحات يقي أيضًا من النوعين 6 و 11). يعد فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 16 و 18 مسئولين عن 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم ، وهذا هو سبب أهمية الحماية ضدهم. يستخدم التطعيم الروتيني في 45 دولة حول العالم.
الواقي الذكري (لا يوفر حماية 100٪).

الطريقة الوحيدة التي توفر حماية بنسبة 100٪ هي الامتناع عن الجماع. لا أقوم بحملة من أجله بأي حال من الأحوال ، أنا فقط أعطي طعامًا للتفكير.