في حالة وجود أعراض وعلامات المرض ، يأمر الأطباء بإجراء العديد من الاختبارات المعملية لتأكيد الفرضيات والتشخيص. في قائمة المواعيد ، يمكن للمرضى العثور على تحليل فيروس الورم الحليمي البشري: ما هو ولماذا ومتى يتم وصفه - لا يمكن للجميع الإجابة.
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟
فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس الورم الحليمي البشري هو مجموعة كاملة من الأمراض المعدية الشبيهة بالفيروسات المنتشرة. يعرف العلماء أكثر من 100 نوع من هذا الفيروس ، وليست جميعها خطيرة على الإنسان. معظمها موجود بشكل غير محسوس في الجسم لفترة طويلة ، مما يسبب النقل. ومع ذلك ، هناك حوالي 14 نوعًا من هذا الفيروس مسرطنة: فهي تثير تطور الأورام الخبيثة. أثناء التشخيص ، يهتم الأطباء دائمًا بنوع فيروس الورم الحليمي البشري ، وتكوينه الورمي ، والذي يحدد الإجراءات الإضافية وطبيعة العلاج.
فيروس الورم الحليمي البشري - أنواعه
ينقسم فيروس الورم الحليمي البشري عادةً إلى أنواع اعتمادًا على خطر إثارة تطور علم الأورام. مع الأخذ في الاعتبار ، هناك ثلاث مجموعات رئيسية من فيروس الورم الحليمي البشري:
- غير مسرطنة- لا تسبب أبدًا تطور أورام خبيثة.
- انخفاض مخاطر الأورام- يمكن ، في ظل ظروف معينة ، أن يتسبب في تطور السرطان: 6 ، 11 ، 42 ، 43 ، 44.
- مخاطر عالية على الأورام- بمجرد الإصابة بهذه الأنواع من فيروس الورم الحليمي البشري ، يصعب تجنب تطور الأورام الخبيثة. فيروسات الورم الحليمي البشري المنشأ: 16 ، 18 ، 31 ، 35 ، 33 ، 45 ، 58 ، 59 ، 52.
كيف ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري؟
معرفة كيفية انتقال فيروس الورم الحليمي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة. لكن في الممارسة العملية ، من الصعب تجنب ذلك. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث الانتقال مع بدء النشاط الجنسي: الجماع هو الوسيلة الرئيسية لانتقال الفيروس. يمكن أيضًا نقلها أثناء التقبيل ، عندما تكون هناك تشققات وخدوش على سطح الشفاه. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى إذا انتهكت قواعد النظافة أثناء زيارة الأماكن العامة:
- حمامات البخار.
- حوض السباحة:
- الحمامات.
- وأيضًا عند استخدام فرشاة أسنان أو منشفة أو ماكينة حلاقة لشخص آخر.
يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عندما يعبر الطفل مسارات الأم المصابة أثناء الولادة. لا يستبعد الخبراء إمكانية انتقال الفيروس عن طريق الاتصال - إنه غير مستقر ، لكنه قادر على الحفاظ على نشاط معين.من بين العوامل التي تسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري:
- بداية النشاط الجنسي في وقت مبكر.
- عدد كبير من الشركاء الجنسيين ؛
- الأمراض المنقولة جنسيا؛
- انخفاض المناعة.
فيروس الورم الحليمي البشري - الأعراض
يمكن أن يكون فيروس الورم الحليمي البشري موجودًا بشكل غير مرئي في الجسم لفترة طويلة. يمكن أن تستمر فترة الحضانة ، وفقًا للخبراء ، من شهرين إلى عامين. يستمر المرض بشكل غير محسوس: لا توجد أعراض سريرية ، وطرق التشخيص الرئيسية تظهر القاعدة. واحد من كل ثلاثة مرضى ، بفضل جهازه المناعي ، يشفى في غضون 6-12 شهرًا من وقت الإصابة.
عيادة فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) التي تلحق الضرر بالجسم يتم تقليلها إلى ظهور تكوينات جلدية. يلاحظ المرضى الأورام الحليمية والثآليل والثآليل على جلدهم. يمكن أن يكون توطينهم مختلفًا ويتوافق مع مكان تغلغل الفيروس في الجسم: الأعضاء التناسلية ، وسطح اليدين ، والشفتين. تبدو هذه التكوينات مثل الزوائد الحليمية ، وأحيانًا تشبه القرنبيط ظاهريًا. الأورام غير مؤلمة ، ولكن مع الاحتكاك والإصابة يمكن أن تسبب الألم والنزيف.
لماذا أحتاج إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟
بعد أن تحدثنا عن الفيروس ، دعنا ننتقل إلى معلومات حول تحليل فيروس الورم الحليمي البشري: ما هو نوع البحث وكيف يتم إجراؤه وفي أي الحالات يتم وصفه. بادئ ذي بدء ، نلاحظ أنه في حالة الاشتباه في وجود فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن التحليل يساعد في تأكيد أو دحض الفرضيات. عمليات البحث من هذا النوع لها الأهداف التالية:
- تحديد فيروس الورم الحليمي البشري مع مخاطر عالية من الأورام ؛
- تأكيد / إنكار استمرار نوع معين من فيروس الورم الحليمي البشري ؛
- تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان لدى المرضى الذين يعانون من خلل التنسج في الطبقة الظهارية من عنق الرحم.
بالإضافة إلى الأسباب المقدمة للفحص ، يمكن عرض تحليل فيروس الورم الحليمي البشري (ما هو - المشار إليه أعلاه) في الحالات التالية:
- الفحص الأولي لسرطان عنق الرحم لدى النساء فوق سن الثلاثين.
- تقييم نتائج العلاج الجراحي للأورام داخل الظهارة.
- نتائج مشكوك فيها للفحص الخلوي لمسحات أمراض النساء.
ما الاختبارات التي يجب أن أجريها لفيروس الورم الحليمي البشري؟
هناك عدة طرق لتحديد وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يلجأ الأطباء إلى تفاعل البوليميراز المتسلسل. إذا لزم اجتياز اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يخضع المرضى لهذا الاختبار مباشرة. يمكن استخدام سوائل الجسم البيولوجية المختلفة كمواد فحص:
- دم؛
- البول.
- السائل الأمنيوسي (عند تشخيص المرض أثناء الحمل).
عند الحديث عن تحليل فيروس الورم الحليمي البشري ، ما هو وكيف يتم إجراؤه ، من الضروري ملاحظة إمكانية دراسة مادة الأنسجة. ثم ، أثناء التنظير المهبلي ، يفحص الطبيب بعناية الغشاء المخاطي لعنق الرحم. وجود الأورام الحليمية الصغيرة عليها دليل مباشر على تلف الجسم بفيروس الورم الحليمي البشري. للتأكيد ، يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة للفحص تحت المجهر لاستبعاد الورم الخبيث.
طرق تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري
تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري هو مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى إثبات وجود الفيروس وتحديد نوعه. لهذا الغرض ، يتم استخدام التقنيات التالية:
- جرب الديجين- طريقة حديثة دقيقة. بمساعدتها ، من الممكن تحديد تركيز الفيروس في الجسم ونوعه وتكوينه. مادة البحث عبارة عن كشط من الغشاء المخاطي للإحليل أو المهبل. غالبًا ما يستخدم جنبًا إلى جنب مع علم الخلايا.
- تشخيصات HPV PCR- طريقة تشخيص بسيطة واقتصادية وواسعة الانتشار. المادة المستخدمة هي دم المريض أو بوله. يفترض الكشف عن آثار الحمض النووي الفيروسي في العينة.
- الفحص الخلوي- فحص المسحة تحت المجهر. معيار التقييم هو وجود خلايا معدلة في اللطاخة - خلل التقرن والخلايا الكاوية.
- الكشف عن الأجسام المضادة ضد فيروس الورم الحليمي البشري- يساعد في التعرف على الإصابة بالفيروس في مراحله المبكرة. العيب هو أنه لا يمكن تحديد تركيز ونوع الفيروس.
- الفحص النسيجي - فحص عينة من الأنسجة المصابة لتحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري وتطوره.
فيروس الورم الحليمي البشري: كيف يتم فحصه؟
قبل الفحص وحتى أثناء إصدار الإحالة ، يخبر الأطباء المريض بالتفصيل كيف يتم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في حالة معينة. اعتمادًا على طرق الفحص والمواد المستخدمة ، قد تختلف خوارزمية التحليل. إعداد البحث له أهمية كبيرة. يسمح التنفيذ الصحيح لجميع نقاط الإجراءات التحضيرية بالحصول على نتائج موضوعية للتحليل والقضاء على الحاجة إلى التنفيذ المتكرر.
التحضير لتحليل فيروس الورم الحليمي البشري
قبل تحليل فيروس الورم الحليمي البشري ، يجب أن يستوفي المريض عددًا من الشروط. في هذه الحالة ، تعتبر طريقة التحقيق ونوع المادة المستخدمة في التحليل من الأمور ذات الأهمية الحاسمة. يمثلها:
- دم؛
- البول.
- مسحة من المهبل أو مجرى البول.
اعتمادًا على نوع السائل البيولوجي الذي تتم دراسته ، يتم إعطاء المريض توصيات حول كيفية الاستعداد للتحليل في اليوم السابق. مهمة المرشح هي اتباع قواعد الإعداد بشكل كامل. سيؤدي هذا إلى تجنب الحصول على نتائج خاطئة ، وفي بعض الحالات نتائج إيجابية خاطئة ، عندما تشير النتيجة إلى وجود فيروس الورم الحليمي البشري في غيابه.
فحص الدم لفيروس الورم الحليمي البشري
بالحديث عن كيفية إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات يتم استخدام دم المريض. أجريت الدراسة على معدة فارغة: قبل 10-12 ساعة من الوقت المحدد لأخذ المادة ، لا يسمح للمريض بتناول الطعام ؛كمشروب ، يمكن استخدام المياه الطبيعية بدون غاز. قبل 2-3 أيام من يوم التحليل ، يُمنع تناول المشروبات الكحولية والأطعمة الدسمة والوجبات السريعة. فقط في هذه الحالة ، سيسمح تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الدم بالحصول على نتائج اختبار دقيقة.
تحليل مسحة فيروس الورم الحليمي البشري
غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لفحص الجنس العادل. قبل أن يتم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يتم إعدادهن لهذا الاختبار. يقوم الطبيب بتعريف المريض بالتفصيل على جميع قواعد التحضير. في هذه العملية يمكن إبراز النقاط المهمة التالية:
- يتم أخذ مسحة قبل بدء دورة العلاج بالمضادات الحيوية أو بعد 2 ، 5 أسابيع من نهاية العلاج.
- في يوم الجمع ، يُحظر صنع مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية باستخدام مواد كيميائية للنظافة.
- يحظر الاستحمام والدخول في التحاميل المهبلية.
- قبل يوم واحد من أخذ المادة ، من الضروري الامتناع عن الجماع.
- من المثالي إجراء تحليل في منتصف الدورة ، يمنع إجراء دراسة خلال فترة الإباضة.
فك تحليل فيروس الورم الحليمي البشري
يمكن للطبيب فقط فك شفرة نتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بشكل صحيح. لا يقوم الأخصائي بتقييم القيمة الكمية للمؤشرات فحسب ، بل يقيم أيضًا الصورة السريرية والعلامات المحتملة للعدوى. يساعد الحصول على صورة كاملة لما يحدث في اختيار الأدوية المناسبة واختيار طرق العلاج الفعالة. في الوقت نفسه ، من المهم مراعاة شدة التشخيص والعلاج في الوقت المناسب: مع تقدم عمر المريض ، يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
التحليل الكمي لفيروس الورم الحليمي البشري
عند إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري باستخدام التحليل الكمي ، فإن فك التشفير يتضمن تحديد تركيز الفيروس في وقت الدراسة. هذا يساعد على تحديد أسلوب إدارة المريض الصحيح. يقيس تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي (RT-PCR) كمية الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في عينة الاختبار. هذا ضروري للمراقبة الديناميكية المستمرة لنوع معين من فيروس الورم الحليمي البشري.
ومع ذلك ، حتى أولئك الذين يعرفون تحليل فيروس الورم الحليمي البشري ، وما هو وكيف يتم إجراؤه ، لا يمكنهم فك شفرة النتائج بشكل مستقل. يجب أن يتم ذلك بالتزامن مع فحص المريض والفحوصات الأخرى. أثناء التقييم ، يلتزم الخبراء بالتفسير التالي للمؤشرات:
- إل جي<3- خطر الإصابة بخلل التنسج منخفض ؛
- ال جي 3-5- نتيجة مهمة سريريًا ، هناك خطر الإصابة بخلل تنسج عنق الرحم ؛
- lg >5- احتمالية عالية لخلل التنسج ، وربما المرحلة الأولى من المرض.
التحليل النوعي لفيروس الورم الحليمي البشري
يتم إجراء تحليل فيروس الورم الحليمي البشري لمخاطر الورم العالية باستخدام هذه التقنية. يساعد في التعرف على النوعين السادس عشر والثامن عشر من فيروس الورم الحليمي البشري. غالبًا ما تسبب هذه الأشكال من الفيروس سرطان الأعضاء التناسلية لدى النساء وسرطان الخلايا الحرشفية والثآليل التناسلية وخلل التنسج العنقي. تصل كفاءة الكشف عن HPV DNA إلى 98٪. يقترح الاستنتاج إجابة مع الإشارة إلى كل نوع من أنواع الفيروسات. هناك نوعان من النتائج المحتملة: وجدت / غير موجود.